近日，廣東佛山面臨基孔肯雅熱疫情挑戰，廣東省疾控中心傳染病預防控制所所長康敏及中山大學附屬第三醫院感染科主任醫師林炳亮等權威專家聯合解讀指出，基孔肯雅熱雖傳播力增強，但通過科學防控與規范治療，完全可防可控可治，公眾無需恐慌。專家團隊詳細解析疾病特征、傳播途徑及預防措施，為市民提供全面指導。
專家：廣東省疾控中心傳染病預防控制所所長、傳染病防控首席專家 康敏
廣東省疾控中心傳染病預防控制所所長、傳染病防控首席專家康敏。
什么是基孔肯雅熱？
基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的一種急性傳染病，早在1952年在非洲被發現，全球已有100多個國家報告過，在熱帶和亞熱帶地區廣泛流行，主要發生在美洲、非洲、東南亞的部分地區。
展開剩余87%基孔肯雅熱通過感染病毒的伊蚊（俗稱花斑蚊）叮咬傳播，癥狀以發熱、關節劇痛和皮疹為主要特征。多數癥狀較輕，病程1~2周后可自行恢復，但少數患者可能發生慢性關節疼痛等（持續數月甚至數年）。所有年齡人群均易感，但需要重點關注重癥高風險人群，包括圍產期感染的新生兒、65周歲及以上老年人以及患有高血壓、糖尿病或心臟病等基礎疾病的患者。
患了基孔肯雅熱有什么癥狀？
主要有發熱、皮疹和關節疼痛三大癥狀。
1.發熱：一般會持續1-7天，伴有寒戰、頭痛、背痛、全身肌肉疼痛、惡心、嘔吐等。
2.皮疹：多出現在發病后第2-5天，半數以上病例在軀干、四肢伸側、手掌和足底出現紅色斑丘疹，數天后消退，可伴脫屑。
3.關節疼痛：主要累及手腕和踝趾等遠端小關節，也可涉及膝和肩等大關節，腕關節受壓引起劇烈疼痛是本病的重要特征，通常1-3周緩解，部分病例關節疼痛可持續數月。
經過幾分鐘的“破殼而出”，一只雄性白紋伊蚊成蟲基本已全身脫離蛹，停駐上水面上晾干翅膀，準備飛離。
基孔肯雅熱與登革熱有什么不一樣？
基孔肯雅熱跟大家熟悉的登革熱相比，有兩個一樣和兩個不一樣。
兩個一樣：傳播途徑完全一樣，都是伊蚊傳播；防控措施一樣，都是對發病人員進行防蚊隔離，滅蚊和清理孳生地以及做好個人防護。
兩個不一樣：第一個不一樣是基孔肯雅熱潛伏期短，傳播速度更快，比登革熱傳播快兩到三倍；第二個不一樣是雖然兩者癥狀相似，都有發熱、皮疹、關節痛癥狀，但登革熱通常是全身肌肉和骨關節痛，皮疹可表現為出血疹，瘀斑，基孔肯雅熱是小關節疼痛明顯，個別患者持續時間較久，皮疹為充血疹。
基孔肯雅熱是怎樣傳播的？
基孔肯雅熱在人與人之間不直接傳播，是通過伊蚊（花斑蚊）來傳播的。沒有蚊子叮咬就不會得基孔肯雅熱。攜帶病毒的蚊蟲，它們叮人以后，人就被感染了，病毒在人體內又會復制，一般會經過3~7天人就發病了，出現發熱、出疹或者關節痛。研究表明，大多數患者在發病當天至發病后7天內具有傳染性。這段時間蚊蟲叮人以后，蚊蟲就被感染，病毒在蚊蟲體內繁殖，并到達唾液腺內增殖，經2至10天后，蚊子再叮咬人時，就傳播病毒了，這樣不斷循環。
居民區消殺蚊蟲。
居民應該如何預防基孔肯雅熱？
基孔肯雅熱和登革熱傳播媒介和傳播途徑一樣，都是經伊蚊傳播。伊蚊依靠在各類積水容器中產卵繁殖，產生幼蟲。沒有積水就沒有蚊蟲孳生，沒有蚊蟲就沒有基孔肯雅熱和登革熱的傳播。
預防基孔肯雅熱，關鍵是清積水、滅蚊蟲、防叮咬（裝紗窗、支蚊帳、長衣褲、驅蚊劑）。
一是清積水。重點排查房屋前后、花園、陽臺、天臺、衛生間、水池、樹洞、綠化帶等地，及時清理廢棄容器、花盆托盤、水養植物的容器、儲水桶、輪胎、雜物、塑料垃圾、竹筒等積水。
二是滅蚊蟲。居家發現有成蚊時，可使用電蚊拍、滅蚊燈等物理措施滅蚊，科學合理使用市售有合格證號的家用衛生殺蟲劑如蚊香、滅蚊片、殺蟲氣霧劑等化學方式滅蚊。
三是防叮咬。家居門窗爭取安裝紗門紗窗，防止蚊蟲進入室內。睡覺時使用蚊帳，有效隔絕蚊蟲。外出時穿長袖衣褲，或裸露皮膚噴涂有效驅蚊劑，減少暴露被叮咬風險。伊蚊活動高峰一般在日出后2小時以內和日落前2小時以內，外出活動時盡量避開蚊蟲活動高峰期，盡量減少在戶外草叢等蚊子多的地方停留時間。
此外，在今年全球高發的形勢下，如果計劃前往東南亞、非洲、南美等登革熱和基孔肯雅熱流行區，出行前一定要查詢當地疫情信息，做好充分的驅蚊防蚊準備。
氣溫越高伊蚊傳播病毒就越活躍嗎？
蚊蟲一般都是春季開始有，夏季到秋季是比較高峰的，但是蚊蟲也不是溫度越高它就越多。研究表明，不同地域的伊蚊習性有所不同，最適宜的溫度一般在25~28℃之間。如果氣溫超過33℃，甚至35℃，實際上蚊蟲的密度并不是最高的。由于晝夜溫差，晚上往往是比較適合它的。伊蚊活躍的叮咬高峰時段是早上7時至9時和傍晚17時至19時，所以這個時間段也是防止蚊蟲叮咬的重點時間段，但是其他時間也不能掉以輕心。
今年基孔肯雅熱病例為什么會比較多？
世界衛生組織專家7月22日發出警報，目前已有119個國家和地區發現基孔肯雅病毒傳播情況，提醒各國做好應對準備?；卓涎挪《菊谑澜绶秶鷥葟V泛傳播，境外輸入風險持續存在，輸入到我國，加上我國也有這種疾病的傳播媒介——伊蚊，就會引起在本地傳播，疊加汛期臺風、降雨等天氣影響，今年有可能基孔肯雅熱病例比較多。
如果我家附近有基孔肯雅熱病例，應該怎么辦？
首先，不要被蚊子叮咬?？墒褂抿屛脛⒋┲L袖上衣和長褲、住所裝紗窗紗門、使用蚊帳等。
還要做好防蚊滅蚊，檢查陽臺、室內容器等，清倒積水；及時清理生活垃圾，如垃圾袋、一次性飯盒、水杯等。
另外，如果出現關節痛、皮疹和發熱癥狀，請前往醫療機構就診。
社區備有防蚊水供居民使用。
居民區消殺蚊蟲。
如何正確選擇和使用驅蚊產品？
預防基孔肯雅熱最關鍵的就是防止伊蚊叮咬，如何正確選擇和使用驅蚊劑，關鍵是選擇取得國家正式農藥登記證（在有效期內）的合格產品。
首先要看標識，標識里邊最關鍵的就是農藥登記證號和生產許可，這就代表驅蚊產品是有質量保證的，并且對人類的危害刺激是在安全值范圍內。
第二，看驅蚊產品的有效期和保護力，如果產品標注可持續驅蚊4小時以上，涂抹后驅蚊效果可維持4小時。如果希望加強驅蚊效果，可縮短涂抹時間，在出汗后及時進行補涂。
普通群眾需要檢測基孔肯雅熱嗎？
若出現三大癥狀（關節痛、皮疹和發熱）之一且有基孔肯雅熱流行地區旅居史或蚊蟲叮咬史，可到就近醫療機構就診。如無上述癥狀，不需要開展基孔肯雅熱檢測。目前基孔肯雅熱沒辦法自測，需要到醫療機構進行檢測。
專家：中山大學附屬第三醫院感染科主任醫師 林炳亮
中山三院感染科主任林炳亮在中山三院愛肝日義診活動上。
懷疑感染了基孔肯雅熱該怎么辦？
伊蚊叮咬病人后，可能還會傳播給家人及鄰居，為了大家的健康，如果出現發熱、關節疼痛、皮疹等癥狀，請及時前往醫療機構就診。
如果您近期有基孔肯雅熱流行地區旅居史，或者有明確的蚊蟲叮咬史，可主動向接診醫生說明。這些信息對于醫生及時、準確地作出診斷至關重要。一旦確診應配合醫院和社區要求做好防蚊隔離。
治療以退熱、關節炎止痛、緩解皮疹瘙癢等支持、對癥治療為主，不建議使用阿司匹林等非甾體抗炎藥，兒童避免使用水楊酸類藥物。如果病情需要，可選擇對乙酰氨基酚。
感染基孔肯雅熱后關節痛會持續多久？
基孔肯雅熱這個疾病的名稱來源于非洲坦桑尼亞，原意是“彎腰駝背”，形容患者因劇烈關節疼痛而被迫蜷縮身體的姿態。這也反映了其最典型的臨床癥狀，就是關節疼痛致身體蜷曲。關節疼痛主要累及手腕和踝趾等小關節，也可涉及膝和肩等大關節，腕關節受壓引起劇烈疼痛是本病的重要特征，通常1~3周緩解，部分病例關節疼痛可持續數月甚至數年。
患者可否自行用藥？
當出現發熱癥狀時，建議及時前往發熱門診就診，由醫生進行專業判斷后再開具藥物。在未排除登革熱之前，不建議自行使用布洛芬、阿司匹林等藥物，以免因用藥不當而加重病情或引發其他不良反應。
采寫：南都N視頻記者 王道斌 實習生 溫瑋
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